魏涛医生的科普号

有很多患友咨询甲状腺乳头状癌的预后问题，在这里做一下介绍。甲状腺乳头状癌是甲状腺癌中最常见的类型，约占所有甲状腺癌的85%以上。我科近年来的手术统计数据更是显示甲状腺乳头状癌占甲状腺恶性肿瘤的比例高达93%。乳头状癌也是所有甲状腺癌里面恶性程度最低的。甲状腺微小乳头状癌是指肿瘤小于等于10mm的癌，预后更好，很多患者很多年都没有任何症状。于是就有患者询问，甲状腺微小乳头状癌是否可以不手术，不治疗呢。对于小于5mm的微小癌，确实目前有学者认为无需特殊治疗，可以密切观察，如果出现问题再做手术不迟。但对于大于10mm的甲状腺乳头状癌还是建议手术的，因为甲状腺乳头状癌良好的预后是建立在规范的手术基础上的。规范的初次手术可以一次性解决甲状腺问题，使患者终身不受甲状腺癌的困扰，何乐而不为呢？

很多患者到了华西医院，初次就诊就要找知名专家教授，想一次解决问题，这种心情是可以理解的，但是诊疗活动有其规律性。好不容易挂到专家号，什么检查都没做，专家也不能光靠体格检查就得出诊断，还是会给患者开具一些必要的检查，等检查做完拿到结果，专家门诊已经结束了。患者拿着检查结果不知道如何是好。其实在大医院初次就诊可以先挂普通号，能在大医院开门诊的医生水平都是得到医院认可的，普通号的医生可以先为患者做出初步检查和处理，然后再去专家门诊，相信可以得到较为满意的治疗。

很多患者体检时发现甲状腺结节，非常紧张，其实甲状腺结节非常常见，伴随着高频彩超的广泛应用，中老年人群中发现甲状腺结节的占很高比例，其中绝大部分是不需要特殊处理的结节性甲状腺肿。所以不必惊慌，但是引起重视是对的，要到正规医院找甲状腺专科医生咨询就诊。有经验的专科医生会根据查体以及检验结果做出相对准确的判断。专科医生的职责就是从如此众多的甲状腺结节患者中筛查出可能是恶性肿瘤的患者，然后进行根治性的手术，只要规范治疗，甲状腺癌绝大多数也是可以治好的，不影响预期寿命。